县医保基金管理突出问题专项整治工作汇报同志们：根据会议安排，现将我县医保基金管理突出问题专项整治工作情况汇报如下，一、强化组织领导，以高站位推进专项整治纵深开展一高位推动构建监管新格局。为强化医保基金监管效能，我县将医保基金安全纳入年度重点改革任务，建立党政同责的推进机制。由县长担任专项整治领导小组组长，分管副县长任副组长，统筹协调全县基金监管工作。领导小组下设办公室于县医保局，配备专职人员名，实行实体化运作。同步出台医保基金管理突出问题专项整治实施方案，创新建立三个一工作机制，一是每月日固定召开专题调度会，听取成员单位工作进展，研判风险隐患，已累计解决跨部门协调问题个二是每季度末开展双随机、一公开联合执法，医保部门联合卫健、公安、市场监管等部门组建个执法专班，检查机构家次三是每半年委托第三方机构开展基金使用绩效评估，评估结果作为年度考核重要依据。通过建立跨部门数据共享平台，归集诊疗记录、费用结算、行政处罚等类数据共计万条，形成事前预警、事中监控、事后追溯的全链条监管体系。二多维宣传筑牢思想防线。构建立体化精准化宣传矩阵，线上打造云上医保宣传品牌，在医保微信公众号开设以案释法专栏，累计发布欺诈骗保典型案例期联合县融媒体中心制作医保基金使用红线系列动画短片，采用方言配音和情景剧形式，网络点击量达万次，转发量突破万次。线下实施五个一宣传工程，组建一支人的医保宣讲团，开展医保政策进万家活动覆盖全县个乡镇印制图文并茂的宣传手册万份，在医疗机构结算窗口等场所设置宣传展架个举办定点医药机构专题培训场次，实现负责人、医保办主任、临床科主任三个全覆盖开展医保开放日活动，邀请人大代表、政协委员等现场监督基金使用组织家机构签订诚信经营承诺书，并在经营场所显著位置公示。三自查自纠强化源头治理。创新实施三查三纠工作法，组织全县家定点医药机构开展三轮自查，首轮全面自查要求机构对照类突出问题清单完成100自查次轮交叉互查抽调名医疗专家组成个督导组，发现共性问题项三轮重点复查对既往违规机构开展回头看。建立三单四制整改体系，即问题清单明确违规情形，责任清单落实到具体岗位，整改清单限定完成时限，配套实行销号管理制、跟踪督办制、整改公示制、问责约谈制。通过自查发现超标准收费、分解住