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局机关2023年上半年工作总结及下半年工作计划汇编23篇县医保局2023年上半年工作总结一高标准推进参保任务。一是巩固基本医疗保险参保率。截至月日,我县户籍人口基本医保参保率达二是推进越惠保参保工作。年我县里越惠保投保万人,投保率,全市排名第一。三是落实医疗救助政策。积极对接民政、残联、退役军人事务局等部门,累计资助参保人,金额万元,医疗救助结算人次,救助金额万元,符合条件困难人员资助参保率和医疗救助率均为。二推进公共服务七优享指标提升。根据公共服务七优享晾晒指标调度清单,截至月,病有良医领域中,基本医疗保障政策范围内住院报销比例含大病保险指标职工,全市第城乡居民,全市第异地结算医疗机构开通率全市并列第弱有众扶领域中,困难群众医疗费用综合保障率,全市第。三强化医保基金监管。一是强化常态化监管。截至月已开展现场检查家次,现场检查率,已办理行政案件起,作出行政罚款起,移送公安机关刑事立案起。行政罚款万元,共退回医保基金万元其中通过智能监控拒付万元,自查自纠退回万元。二是抓实共享法庭深化提升工作。以开展第三方责任医保基金监管试点为抓手,落实共享法庭医保基金监管服务站实体化运作,出台并实施第三方责任医保基金支付监管实施方案,引进第三方力量成立项目组,探索建立外伤医保结算三级审核机制,筑牢第三方责任医保基金支付闭环管理机制,目前共追回医保基金万元。三是强化红黑榜评定结果运用。月日召开医保基金监管宣传月启动仪式暨追偿发布会,经过前期综合评定,公布家红榜单位及家黑榜单位,纵深推进县域医共体医保行业自律建设,压紧压实两家医共体及定点零售药店医保基金使用主体责任,实现追基金向追责任延伸,倒逼医疗机构刀刃向内、自我提升。四推行枫桥式医保服务新模式。一是持续推进医保经办三个提升年活动。今年以来共计走访乡镇街道个,现场点对点培训次,街道与街道集中业务培训各次,截至月底,全县医保业务经办量为件,其中镇街含村级业务经办量为件,占全县医保总办件量的。二是推行医保到家服务。依托未来社区、未来乡村共富基本
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